Bulletin d'inscription

Bulletin d’inscription pour un stand à la FOIR’ FOUILLE pour UNICEF (réservation nécessaire)

Nom & prénom :

Société :

Adresse complète :

Rue & n°

Code postal

Ville

Pays

Email :

N° de téléphone maison / bureau:

GSM (portable):

Désire participer à la Foir’ Fouille du 21 septembre 2008 avec …….. (nombre) de tables 

Frais de participation  créateurs: 25 € = table de 250/60,1/2 table 125/60 =15 €

Frais de participation  particulier : 16 € = table de 250/60,1/2 table 125/60 =8€

à verser sur le compte n° 210–7346770–42  avant le 20/9/2008

BIC : GEBABEBB  IBAN : BE77 2107 3467 7042

Renvoyer le bulletin d’inscription avant le 15/9/2008 à :

monique.oz@skynet.be   

Ou par poste à :

M C. OZ

14, Clos du Poney

B -1420  Braine -l’Alleud